Características del mentor en cirugía y su contribución en la educación del futuro / Characteristics Of The Mentor In Surgery And Its Contribution In The Education Of The Future

La mentoría en cirugía, es al arte de guiar a un futuro cirujano hacia objetivos académicos y profesionales específicos que determinarán probablemente el éxito en su carrera. Esta mentoría requiere una sólida relación mentor-residente y un mentor con ciertas características como: la productividad en investigación, la comprensión de la pedagogía y la aplicación de la tecnología educativa. El mentor en cirugía es el encargado de canalizar adecuadamente las diversas experiencias clínico-quirúrgicas del residente para lograr un aprendizaje significativo; así mismo, la experiencia y la motivación son las principales características de un buen mentor. La disponibilidad del mentor es fundamental para fomentar una relación mentor-residente sólida, con la finalidad de lograr el éxito académico y profesional del futuro especialista; valiéndose no solo de métodos teóricos-prácticos, sino también del uso de la tecnología educativa que permitirá el máximo desarrollo del mentoreado.

Mentoring in surgery is the art of guiding a future surgeon toward specific academic and professional goals that are likely to determine career success. This mentoring requires a solid mentor-resident relationship and a mentor with certain characteristics such as: research productivity, understanding of pedagogy and the application of educational technology. The mentor in surgery is in charge of properly channeling the resident's various clinical-surgical experiences to achieve meaningful learning; likewise, experience and motivation are the main characteristics of a good mentor. The availability of the mentor is essential to foster a solid mentor-resident relationship, in order to achieve the academic and professional success of the future specialist; using not only theoretical-practical methods, but also the use of educational technology that will allow the maximum development of the mentee

COVID-19: Revisión de la literatura y su impacto en la realidad sanitaria peruana / COVID-19: Literature Review And Its Impact On The Peruvian Health Reality

Introducción: La enfermedad denominada COVID-19 es una pandemia causada por el virus SARS-CoV-2 (síndrome agudo respiratorio severo 2). En el Perú, el paciente cero o primer caso con COVID-19 fue detectado el último 6 de marzo y desde entonces el virus continúa su propagación. El gobierno nacional lucha contra esta enfermedad desde varios frentes, pero la situación sanitaria difiere mucho con la de países desarrollados. Objetivo: Revisar el estado actual de la enfermedad y analizar su posible impacto en el sistema de salud peruano. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica de diversos estudios desde la aparición de la enfermedad (diciembre 2019) en las diferentes bases de datos (PUBMED, MEDLINE, PLOs, SciELO) y también en Google Académico. Resultados: Se encontró que el virus se trasmite principalmente por vía respiratoria; el periodo de incubación promedio es 14 días; la mayoría de los pacientes tienen una enfermedad leve o son asintomáticos pero un 5% de estos requerirá hospitalización, algunos incluso requerirán terapia intensiva con ventilación mecánica; el tratamiento actual es básicamente sintomático, pero también antibióticos, antivirales y antiparasitarios. Conclusiones: La cuarentena con medidas estrictas de aislamiento y distanciamiento social es precisa, dada la realidad sanitaria peruana y el inminente contagio de la población.

Introduction: The disease called COVID-19 is a pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus (severe acute respiratory syndrome 2). In Peru, patient zero or first case with COVID-19 was detected on March 6 and since then the virus has continued to spread. The national government fights against this disease on several fronts, but the health situation differs greatly from developed countries. Objective: To review the current state of the disease and analyze its possible impact on the Peruvian health system. Methods: A bibliographic search of various studies was carried out since the appearance of the disease (December 2019) in the different databases (PUBMED, MEDLINE, PLOs, SciELO) and in Google Scholar. Results: It was found that the virus is transmitted mainly by the respiratory route; the average incubation period is 14 days; most patients have mild disease or are asymptomatic but 5% of these will require hospitalization, some will even require intensive therapy with mechanical ventilation; the current treatment is basically symptomatic, but antibiotics, antivirals and antiparasitics have also been used. Conclusions: The quarantine with strict measures of isolation and social distancing is accurate given the Peruvian health reality and the imminent contagion of the population.

Cicatriz hipertrófica posqueiloplastía de fisura labial: Revisión del tratamiento actual / Hypertrophic scar after cleft lip repair: Review of the current treatment

La fisura labial -con o sin fisura palatina- es la malformación congénita facial más frecuente a nivel mundial que requiere cirugía -queiloplastía- para ser corregida. Desafortunadamente, la cicatriz hipertrófica posqueiloplastía es un resultado común que afecta negativamente al paciente, su entorno social e incluso a los especialistas, pues a la fecha no existe tratamiento específico. Con el objetivo de conocer el estado actual del tratamiento de dicho problema, se realizó una revisión bibliográfica desde el año 2000 en las diferentes bases de datos. Se encontró que las opciones de tratamiento y prevención son similares: el cierre primario de la herida sin tensión, la cinta adhesiva de papel microporoso, la inyección de corticoide intralesional, la lámina o gel de silicona, el gel de flavonoides, y el láser. Se concluye que el tratamiento de la cicatriz hipertrófica posqueiloplastía aún es insatisfactorio y la investigación limitada al no ser una patología replicable en modelos animales.

Cleft lip -with or without cleft palate- is the most frequently reported facial congenital malformation in the world that requires surgery -cheiloplasty- to be corrected. Unfortunately, the hypertrophic scar after cheiloplasty is a common result that negatively affects the patient, their social environment and even the specialists, because to date there is no specific treatment. In order to know the current status of the treatment of this problem, a literature review was conducted since 2000 in the different databases. It was found that the treatment and prevention options are similar: primary closure of the wound without tension, adhesive tape of microporous paper, injection of intralesional corticoid, silicone sheet or gel, flavonoid gel, and laser. It was concluded that the treatment of the hypertrophic scar after cheiloplasty is still unsatisfactory and the research is limited since it is not a replicable pathology in animal models.

Ética en la investigación y la práctica clínica: Un binomio complejo / Ethics in research and clinical practice: A complex pairing

La investigación en salud es vital para el avance de la ciencia y el desarrollo de un país. Sin embargo, investigar con ética en la práctica clínica diaria es un proceso lento. Diversos factores juegan un rol crítico al inicio de cualquier investigación: el centro laboral, el momento adecuado, los recursos con los que se cuenta, la cantidad de sujetos de estudio que se podría involucrar y hasta el entorno sociofamiliar propicio del investigador. Todos estos factores están relacionados de forma directa o indirecta con problemas éticos entre el médico investigador y el paciente o sujeto de investigación; más aún en países como el Perú, donde el bajo nivel educativo de la población acrecienta cierta postura de poder del médico. Asimismo, la aparición de nuevas áreas en la Medicina como los cuidados paliativos, la reproducción humana asistida, la terapia genética y la ingeniería de tejidos hacen aún más complejo este binomio.

Health research is vital for the advancement of science and development in a country. However, researching with ethics in daily clinical practice is a slow process. Several factors play a critical role at the beginning of any investigation: the workplace, the right time, the resources with which it is counted, the number of study subjects that could be involved and even the socio familiar environment of the researcher. All these factors are directly or indirectly related to ethical problems between the doctor researcher and the patient or research subject; even more in countries like Peru, where the low educational level of the population increases a certain position of power of the doctor. Likewise, the appearance of new areas in Medicine such as palliative care, assisted human reproduction, gene therapy and tissue engineering make this pairing even more complex.